Dizziness and Lightheadedness as Medication Side Effects
nov, 22 2025
Evaluador de Riesgo de Mareos por Medicamentos
Esta herramienta te ayuda a evaluar tu riesgo de sufrir mareos o desmayos como efecto secundario de los medicamentos que tomas. Basándose en tu edad y los fármacos seleccionados, te mostrará tu nivel de riesgo y recomendaciones específicas.
Si alguna vez te has sentido mareado o como si el suelo se moviera debajo de tus pies después de tomar un medicamento, no estás solo. El mareo y la sensación de desmayo son efectos secundarios mucho más comunes de lo que muchos creen. De hecho, uno de cada cinco adultos experimenta mareos al menos una vez al año, y casi una cuarta parte de esos casos se deben directamente a medicamentos. Esto no es algo menor: puede llevarte a caídas, accidentes, visitas a emergencias y, en personas mayores, incluso a perder independencia.
¿Por qué los medicamentos te hacen sentir mareado?
No es magia. Es fisiología. Los medicamentos que causan mareo lo hacen al interferir con tres sistemas clave del cuerpo: el oído interno (que controla el equilibrio), el corazón y los vasos sanguíneos (que regulan la presión), y el cerebro (que procesa todo esto).
El oído interno tiene pequeños pelos que detectan movimientos. Algunos antibióticos, como la gentamicina, los dañan permanentemente. Estudios muestran que entre el 17% y el 40% de los pacientes que usan gentamicina durante semanas sufren daño vestibular irreversible. Otros fármacos, como el cisplatino (un quimioterápico), afectan hasta el 65% de los pacientes, causando vértigo que nunca desaparece.
Los medicamentos para la presión arterial también son grandes culpables. Cuando bajan demasiado la presión, especialmente al levantarte, el cerebro no recibe suficiente sangre. Esto se llama hipotensión ortostática. La furosemida (un diurético) causa mareo en el 22% de los pacientes. El lisinopril (un inhibidor de la ECA) lo hace en el 14%. Y los betabloqueantes como el propranolol, en casi el 20%.
Y luego están los antidepresivos. Los tricíclicos como la amitriptilina provocan mareo en casi el 28% de quienes los toman. Los ISRS como la fluoxetina también lo hacen, aunque un poco menos: alrededor del 25%. ¿Por qué? Porque alteran la serotonina, una sustancia que también influye en el equilibrio. Incluso los antiácidos como el omeprazol, que mucha gente toma sin pensar, causan mareo en un 5% de los usuarios. Por su cantidad de uso, representan el 3,2% de todos los casos de mareo en emergencias en EE.UU.
¿Qué medicamentos son los más peligrosos?
No todos los medicamentos son iguales cuando se trata de mareo. Algunos tienen un riesgo mucho mayor, especialmente en personas mayores.
- Antiepilépticos: La carbamazepina causa mareo en casi el 30% de los pacientes. El pregabalina y la fenitoína no se quedan atrás, con tasas del 26% y 24% respectivamente.
- Antidepresivos tricíclicos: Amitriptilina y nortriptilina son los peores en este grupo. Su efecto anticolinérgico es fuerte y afecta directamente el equilibrio.
- Antibióticos ototóxicos: Gentamicina y otros aminoglucósidos pueden destruir células del oído interno. El daño es permanente.
- Benzodiazepinas y antihistamínicos de primera generación: Medicamentos como el diazepam o la difenhidramina (usados para dormir o alergias) aumentan el riesgo de caída en un 40-50% en adultos mayores. Por eso la Sociedad Americana de Geriatría los incluye en su lista de medicamentos a evitar en personas de 65 años o más.
- Relajantes musculares: Medicamentos como el ciclobenzaprina también están en esa lista por aumentar el riesgo de caída en un 37%.
Y hay una tendencia preocupante: las personas mayores que toman cinco o más medicamentos al mismo tiempo tienen un 300% más de riesgo de sufrir mareo que quienes toman uno solo. Esto se llama polifarmacia, y es una de las principales causas de hospitalización por caídas en ancianos.
¿Cómo saber si es tu medicamento?
No basta con decir "me puse mareado". Hay que ver el patrón. ¿El mareo empezó después de cambiar de medicamento? ¿Suele aparecer 30 minutos después de tomarlo? ¿Desaparece cuando lo dejas? Estas son las claves.
Los médicos usan una herramienta llamada Escala Naranjo para determinar si un medicamento es el culpable. Si el puntaje es 9 o más, hay una relación "definitiva". Pero tú puedes empezar por hacer lo siguiente:
- Guarda un diario: anota la hora en que tomas cada medicamento y cuándo sientes mareo. ¿Coinciden?
- Observa la intensidad: ¿Es leve y pasa en minutos, o es intenso y dura horas?
- Revisa si hay cambios recientes: ¿Añadiste un nuevo medicamento? ¿Cambiaste la dosis?
Un estudio de MyHealth Alberta mostró que el 68% de los casos de mareo por medicamentos tienen una relación clara con el horario de toma. Si puedes identificar ese patrón, ya estás a medio camino de resolverlo.
¿Qué hacer si sospechas que un medicamento te está mareando?
Lo peor que puedes hacer es dejarlo por tu cuenta. Dejar de tomar un antiepiléptico de golpe puede aumentar las convulsiones hasta en un 300%. Dejar un betabloqueante de repente puede causar un infarto. Así que, no te automediques.
Lo que sí puedes hacer es:
- Habla con tu médico. No esperes a que sea peor. Lleva tu diario y di exactamente lo que sientes.
- Pide una revisión de tus medicamentos. Muchas veces, se pueden cambiar por otros con menos efectos en el equilibrio. Por ejemplo, si tomas amitriptilina y te mareas mucho, quizás puedas pasar a un ISRS con menos efecto anticolinérgico.
- Prueba rehabilitación vestibular. Esta terapia, guiada por un fisioterapeuta especializado, entrena al cerebro para compensar el daño del oído interno. Estudios muestran que funciona en el 70-80% de los casos. En promedio, se necesitan 6 a 8 sesiones semanales. Y ahora hay versiones con realidad virtual que mejoran hasta un 82% los síntomas, según un estudio de The Lancet en 2023.
- Usa medias de compresión y levántate despacio. Si el problema es la presión baja, esto reduce los mareos hasta en un 45%. No saltes de la cama. Siéntate primero. Espera 30 segundos. Luego ponte de pie.
¿Qué está cambiando en la medicina?
La ciencia ya no ve el mareo como un "efecto secundario menor". Ahora lo considera un síndrome diagnóstico propio: el "síndrome vestibular inducido por medicamentos". La Sociedad Internacional de Cefalea lo incluyó en su clasificación en 2023.
Y hay avances prometedores. La FDA ya exige advertencias de caja negra en antibióticos ototóxicos. La Agencia Europea recomienda monitorear la función vestibular en pacientes con quimioterapia. Y en 2023, un estudio en Nature Communications identificó 17 variantes genéticas que hacen a algunas personas más susceptibles a mareos por medicamentos para la presión arterial.
Esto abre la puerta a la medicina personalizada: en el futuro, podrías hacer un análisis de ADN antes de empezar un medicamento y saber si tu cuerpo es más propenso a reaccionar mal. El programa All of Us de los NIH está recolectando datos de un millón de personas para construir algoritmos que predigan estos riesgos.
La Sociedad Americana de Geriatría actualizará sus criterios Beers en noviembre de 2024. Se espera que añadan medicamentos como los inhibidores SGLT2 (usados para la diabetes), que ya muestran un 9,3% de incidencia de mareo en estudios post-comercialización.
¿Cuándo debes preocuparte?
No todos los mareos son iguales. Si tienes alguno de estos síntomas junto con el mareo, busca ayuda inmediata:
- Confusión repentina o dificultad para hablar
- Visión doble o pérdida de visión
- Dolor en el pecho o palpitaciones fuertes
- Pérdida de coordinación o debilidad en un lado del cuerpo
- Mareos que vienen con vómitos severos o pérdida de audición
Estos pueden ser signos de un accidente cerebrovascular, un problema cardíaco o una infección grave. No los ignores.
Lo que realmente importa
El mareo por medicamentos no es algo que debas aceptar como parte de la vida. Es un mensaje del cuerpo: algo no está funcionando como debería. Pero tampoco es algo que debas resolver solo. Hoy en día, tenemos herramientas para identificarlo, gestionarlo y, en muchos casos, evitarlo.
Lo más importante es actuar con información, no con miedo. Lleva un registro. Habla con tu médico. Pregunta si hay alternativas. No te quedes callado solo porque piensas que "es normal". Porque no lo es. Y tú mereces sentirte estable, seguro y en control de tu cuerpo.
¿Qué medicamentos son los más comunes que causan mareo?
Los más comunes son los medicamentos para la presión arterial (como diuréticos, betabloqueantes e inhibidores de la ECA), los antidepresivos tricíclicos (como la amitriptilina), los antiepilépticos (como la carbamazepina), los antibióticos ototóxicos (como la gentamicina) y los antihistamínicos de primera generación. También algunos antiácidos como el omeprazol, aunque con menor frecuencia.
¿Puedo dejar de tomar el medicamento si me mareo?
No. Dejar un medicamento de forma abrupta puede ser peligroso. Por ejemplo, dejar un antiepiléptico puede provocar convulsiones, y suspender un betabloqueante puede causar un infarto o un aumento peligroso de la presión arterial. Siempre consulta con tu médico antes de cambiar o dejar cualquier medicamento.
¿El mareo desaparece cuando dejo el medicamento?
En muchos casos, sí. Si el mareo es causado por efectos temporales como la bajada de presión o la adaptación del cerebro, suele mejorar en días o semanas. Pero si el medicamento dañó el oído interno (como la gentamicina o el cisplatino), el daño puede ser permanente. En esos casos, la rehabilitación vestibular ayuda al cerebro a compensar la pérdida.
¿La rehabilitación vestibular realmente funciona?
Sí, y con buenos resultados. Estudios muestran que entre el 70% y el 80% de las personas mejoran significativamente después de 6 a 8 sesiones con un fisioterapeuta especializado. Una nueva técnica con realidad virtual logró una mejora del 82% en un estudio de 2023. Funciona entrenando al cerebro para usar otras señales (como la vista y el tacto) para mantener el equilibrio.
¿Por qué los ancianos son más vulnerables?
Por tres razones: primero, su sistema de equilibrio ya está más debilitado por la edad. Segundo, su cuerpo procesa los medicamentos más lento, así que los efectos duran más. Tercero, suelen tomar muchos medicamentos a la vez (polifarmacia), lo que multiplica el riesgo. Por eso, el 35% de los mayores de 65 años caen al menos una vez al año, y muchos de esos accidentes están vinculados a medicamentos.
¿Qué puedo hacer en casa para prevenir caídas por mareo?
Cambia tu entorno: instala barras de agarre en el baño, quita alfombras sueltas, usa luz nocturna, y no camines descalzo. Al levantarte, hazlo despacio: siéntate primero, espera 30 segundos, luego ponte de pie. Usa medias de compresión si te recomiendan. Y nunca ignores un mareo nuevo: puede ser la señal de que necesitas ajustar un medicamento.
AZUCENA VÁSQUEZ
noviembre 24, 2025 AT 03:54Yo tuve un episodio brutal con la amitriptilina... me sentía como si el mundo girara en espiral cada vez que me levantaba. Lo peor fue que mi médico decía que era "normal". Hasta que insistí y me cambió a un ISRS. ¡Gracias a Dios! Ahora puedo caminar sin miedo a caerme. No acepten el mareo como parte de la vida, chicos. 💪
Marcela Novoa
noviembre 24, 2025 AT 10:51En España, muchos geriatras ya están cambiando la forma de ver esto. En mi hospital, ahora hacen revisiones farmacológicas trimestrales en mayores de 70. Si toman 5 o más medicamentos, se les pide que traigan todos los envases. Es un caos, pero funciona. El mareo no es "edad", es polifarmacia. Y sí, la rehabilitación vestibular es un milagro. Lo probé con mi abuela y ahora sube las escaleras sin ayuda. 🙌
Santos Benito
noviembre 25, 2025 AT 19:00El omeprazol me mareaba. No lo creía hasta que lo dejé por 10 días por accidente. ¡Sorpresa! El mundo dejó de girar. Ahora tomo ranitidina (aunque ya no es tan fácil de conseguir). Pregunto: ¿alguien ha probado el rebote de la acidez tras dejarlo? Porque el cuerpo se venga. 😅
Steve Rey
noviembre 26, 2025 AT 01:26La medicina moderna ha convertido el mareo en un problema de diagnóstico, cuando en realidad es una señal de que el cuerpo está siendo bombardeado por químicos artificiales. ¿Por qué no se pregunta por qué se prescriben tantos fármacos en primer lugar? La solución no es más terapias ni más estudios genéticos, sino una vuelta a la medicina preventiva: alimentación, movimiento, sueño. Todo lo demás es una distracción. La industria farmacéutica no quiere que lo entiendas.
Alaitz Elorza Celaya
noviembre 27, 2025 AT 04:36He visto a pacientes con vértigo crónico por gentamicina y sí, el daño es irreversible. Pero la rehabilitación vestibular con realidad virtual? ¡Eso es ciencia ficción hecha realidad! Mi paciente de 82 años mejoró un 80% en 6 semanas. No es magia, es neuroplasticidad. El cerebro puede reprogramarse. Si alguien lo duda, que lo pruebe. Es más barato que un cirujano y no tiene efectos secundarios. 🎮🧠
Dolores Adair
noviembre 28, 2025 AT 03:02¿Y si el problema no es el medicamento sino el sistema? ¿Por qué se recetan 10 pastillas para un problema que podría resolverse con una caminata de 20 minutos? La gente se acostumbra a que alguien más solucione sus problemas. Pero el cuerpo no es una máquina rota. Es un ecosistema. Y cuando lo llenas de químicos, se desequilibra. El mareo es solo la punta del iceberg. La verdadera enfermedad es la dependencia. ¡Basta de pastillas!
Jaira Ayn Era Laboy
noviembre 29, 2025 AT 17:33El diazepam me dejó sin equilibrio por meses. Lo dejé sin decirle a nadie. Me sentí como un zombie. Mi hermana me dijo: "no es normal, pide ayuda". Lo hice. Cambiaron el medicamento. Hoy no me mareo. No lo ignores. 🙏
Adolfo Gaudioso
noviembre 30, 2025 AT 20:51El estudio de la NIH All of Us es clave. Si en el futuro te hacen un análisis de ADN antes de recetarte un betabloqueante y te dicen que tu variante genética te hace 3 veces más propenso a marearte... ¿no te parecería justo tener una alternativa? Esto no es ciencia de laboratorio, es medicina del futuro. Ya estamos aquí.
Carlos Arturo Vargas Castillo
diciembre 2, 2025 AT 13:38Yo le dije a mi tía que dejara el propranolol y la diurética juntas. Le dije: "ese combo es como andar en bicicleta con los frenos puestos". Cambió uno, y ya no se caía al baño. La gente piensa que si el médico lo recetó, es seguro. No. Los médicos también se equivocan. Y si no les das datos, no pueden ayudarte. Lleva tu diario. Es tu arma secreta.
Patricia Majestrado
diciembre 3, 2025 AT 04:06Lo que más me duele es ver a los mayores que creen que el mareo es "por la edad". No. Es porque nadie les preguntó si les dolía la cabeza al levantarse. Mi mamá tenía 78 y se caía cada semana. Le cambiaron un medicamento y ya no necesita andador. La medicina no es solo recetar. Es escuchar. 🥺
SALVADOR TATLONGHARI
diciembre 3, 2025 AT 21:58La clave está en el horario. Si tomas diuréticos por la noche, te levantas con la presión en el suelo. Si tomas antidepresivos en la mañana, el mareo te pilla en el trabajo. Ajusta el momento, no solo el medicamento. Cambié la hora de mi furosemida y el mareo desapareció. Simple. No necesitas un genetista. Necesitas observar.
Esteban Boyacá
diciembre 5, 2025 AT 20:56El mareo es el lenguaje del cuerpo cuando se siente traicionado. ¿Cuántos de nosotros tomamos medicamentos por miedo? Miedo a la enfermedad, al dolor, a la muerte. Pero el cuerpo no entiende miedo. Entiende señales. El mareo es una señal de desconfianza. Tal vez no necesitamos más fármacos. Tal vez necesitamos más paz. 🌿
fran mikel
diciembre 7, 2025 AT 11:25Todo esto es un engaño. La FDA no te dice que el 80% de los medicamentos que causan mareo fueron aprobados por estudios de 3 meses. ¿Y si el daño se ve después de 2 años? ¿Y si la genética que mencionan es solo una excusa para seguir vendiendo? La industria farmacéutica gana más con pacientes mareados que con pacientes sanos. ¿Quién va a investigar eso? Nadie. Porque todos están pagados.