Extraer y almacenar leche materna durante el uso de medicamentos: consejos seguros
dic, 29 2025
¿Debes tirar la leche cuando tomas medicamentos?
La mayoría de las madres que amamantan y necesitan tomar medicamentos se preguntan lo mismo: ¿debo tirar la leche? La respuesta corta es: no, casi nunca. Aunque muchos médicos, farmacéuticos o incluso otras madres te digan que hagas "pump and dump" (extraer y desechar), esta práctica es innecesaria en más del 99% de los casos. Lo que realmente importa es cuándo tomas el medicamento y cómo lo ajustas al horario de tu bebé.
La idea de tirar la leche viene de viejos folletos de medicamentos que decían "no se recomienda durante la lactancia" sin explicar por qué. Pero hoy sabemos que la mayoría de los fármacos pasan a la leche en cantidades tan pequeñas que no representan riesgo para el bebé. Según la Academia Estadounidense de Pediatría y la base de datos LactMed del NIH, menos del 1% de los medicamentos comunes requieren interrumpir la lactancia.
¿Qué medicamentos sí son peligrosos?
Hay excepciones, pero son muy raras. Solo algunos medicamentos requieren evitar la lactancia temporalmente:
- Isótopos radiactivos (usados en estudios de imagen)
- Ciertos quimioterápicos para cáncer
- Alcaloides de la ergotamina (para migrañas severas)
Para el resto -antibióticos, analgésicos, antidepresivos, medicamentos para la presión arterial, alergias o diabetes- la lactancia puede continuar sin problemas. Incluso si tu médico te dice que evites la leche, pídele que consulte LactMed, la base de datos más confiable del mundo sobre medicamentos y lactancia.
La ciencia detrás de cómo los medicamentos pasan a la leche
No todos los medicamentos se transfieren igual. La leche materna no es un simple "filtro". Lo que decide si un fármaco llega al bebé es su estructura química. Los medicamentos más seguros tienen estas características:
- Peso molecular alto (más de 500 Daltons): no atraviesa fácilmente la barrera mamaria
- Alta unión a proteínas (más del 80%): el medicamento se pega a las proteínas de la sangre y no llega a la leche
- Media vida corta (menos de 4 horas): se elimina rápido del cuerpo
- Baja solubilidad en grasa: no se disuelve bien en la grasa de la leche
- Baja biodisponibilidad oral en bebés: incluso si entra en la boca del bebé, su sistema digestivo no lo absorbe bien
Por ejemplo, el paracetamol (acetaminofén) llega a la leche en concentraciones de 0.04 a 0.1 mg/L. Eso es menos del 0.1% de la dosis que toma la madre. El ibuprofeno es aún menor: 0.02 a 0.1 mg/L, o sea, menos del 0.01% de la dosis que recibiría un bebé si tomara el medicamento directamente.
La clave: cuándo tomar el medicamento
En lugar de tirar la leche, lo que realmente funciona es ajustar el horario. Aquí te explico cómo hacerlo:
- Medicamento de una sola toma al día: tómalo justo después de la última toma de la noche. Así, cuando el bebé duerma 6-8 horas, el medicamento ya se habrá eliminado casi por completo. La concentración máxima en la leche suele estar entre 1 y 3 horas después de tomarlo.
- Medicamento de varias tomas al día: amamanta justo antes de tomar la pastilla. Así, la siguiente toma será cuando el nivel del medicamento en tu sangre esté más bajo.
- Evita tomar medicamentos justo antes de una toma. No necesitas esperar horas, pero sí espera al menos 30-60 minutos después de amamantar para tomarlo.
Esto no solo protege al bebé, sino que también te ayuda a mantener tu producción de leche. Si dejas de extraer leche durante 24 horas, tu cuerpo reduce la producción entre un 30% y un 50%. Muchas madres nunca logran recuperarla del todo.
Comparación de medicamentos comunes: seguros vs. riesgosos
| Medicamento | Transferencia a la leche | Riesgo para el bebé | Recomendación |
|---|---|---|---|
| Paracetamol (Tylenol) | 0.04-0.1 mg/L | Extremadamente bajo | Seguro en cualquier momento |
| Ibuprofeno (Advil) | 0.02-0.1 mg/L | Extremadamente bajo | Seguro en cualquier momento |
| Naproxen (Aleve) | Alta (media vida de 14 horas) | Posible anemia o sangrado en bebés menores de 1 mes | Evitar en recién nacidos |
| Sertralina (Zoloft) | 0.5-2.5% de la dosis materna | Ningún efecto adverso documentado en más del 98% de los casos | Primera opción para depresión |
| Paroxetina (Paxil) | 1.5-4.3% de la dosis materna | Mayor riesgo de irritabilidad y problemas de sueño | Evitar si hay alternativas |
| Cefalexina (Keflex) | 0.5-1.5% de la dosis materna | 0 casos de efectos adversos en más de 1,200 informes | Segura y recomendada |
| Clindamicina (Cleocin) | 5-15% de la dosis materna | 12% de los bebés desarrollan diarrea | Usar solo si no hay otra opción |
Almacenamiento de leche: no cambia con los medicamentos
Una de las mayores confusiones es pensar que la leche se "contamina" y por eso no se puede guardar. No es cierto. Los medicamentos no alteran las propiedades físicas de la leche materna. Puedes almacenarla igual que siempre:
- A temperatura ambiente (hasta 25°C): hasta 4 horas
- En la nevera (hasta 4°C): hasta 4 días
- En el congelador (-18°C): hasta 6 meses
- En congelador profundo (-20°C o más frío): hasta 12 meses
Si estás tomando un medicamento seguro, no hay necesidad de etiquetar la leche como "medicada" o separarla. Simplemente almacénala como lo haces normalmente.
¿Qué hacer si tu médico te dice que tires la leche?
Es común que los médicos den consejos basados en folletos de medicamentos, no en evidencia actual. Si te dicen que hagas "pump and dump", pídele que consulte:
- LactMed (disponible en línea, actualizado semanalmente por el NIH)
- MotherToBaby (866-626-6847, servicio gratuito en español)
- InfantRisk Center (866-626-6847, app gratuita con calificaciones de riesgo en tiempo real)
La mayoría de las veces, cuando los médicos revisan estas fuentes, cambian su recomendación. Si no lo hacen, pide una segunda opinión con una consultora de lactancia certificada (IBCLC).
Errores comunes y lo que realmente funciona
Una encuesta de 3,852 madres en Kaiser Permanente reveló que el 57% tiró leche mientras tomaba antibióticos, aunque los más comunes -como la amoxicilina o la cefalexina- son de los más seguros. Otro estudio en la revista Journal of Human Lactation encontró que el 68% de las madres recibieron consejos erróneos sobre medicamentos.
Los errores más frecuentes:
- Extraer y desechar leche por miedo, sin saber qué medicamento es
- Dejar de amamantar durante 24 o 72 horas por un simple antibiótico
- Usar naproxen en lugar de ibuprofeno por costumbre
- Ignorar el horario y tomar medicamentos justo antes de una toma
Lo que funciona:
- Consultar LactMed antes de tomar cualquier medicamento
- Usar ibuprofeno en lugar de naproxen para el dolor
- Tomar medicamentos después de la última toma nocturna
- Continuar amamantando incluso si te sientes mal
Recursos confiables para seguir
Hay herramientas gratuitas que puedes usar hoy mismo:
- LactMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501913/) - Base de datos del NIH con más de 1,300 medicamentos, con referencias científicas.
- MotherToBaby - Línea de ayuda gratuita en español, con expertos que responden en menos de 20 minutos.
- InfantRisk Center App - App gratuita con calificaciones L1 a L5 (L1 = seguro, L5 = contraindicado). Descargada por más de 250,000 madres.
- La Leche League - Ofrece árboles de decisión para medicamentos, actualizados cada trimestre.
La verdad es simple: la lactancia es segura con la mayoría de los medicamentos. No necesitas sacrificar tu producción ni tu bienestar por un miedo infundado. Con la información correcta, puedes seguir amamantando sin preocupaciones, incluso si estás tomando un medicamento por primera vez.
Vanessa Ospina
diciembre 29, 2025 AT 21:11Me encanta que este post sea tan claro y basado en evidencia. Muchas veces las madres nos sentimos culpables por tomar algo, pero la ciencia dice lo contrario: la leche materna sigue siendo el mejor alimento, incluso con medicamentos seguros. Gracias por compartir esto.
Ana Barić
diciembre 31, 2025 AT 08:47¡Qué alivio leer esto! Yo tiré leche durante una semana por un antibiótico que me recetaron, y luego descubrí que era uno de los más seguros. Me sentí tonta, pero nadie me lo dijo claramente. Ahora lo comparto con todas las mamás que conozco.
Isabel Garcia
diciembre 31, 2025 AT 15:41El mito del "pump and dump" es una atrocidad médica que ha dañado la lactancia en millones de hogares. Los folletos de medicamentos son obsoletos, y los médicos no se actualizan. LactMed existe desde 2001 y sigue siendo ignorado. Esto no es negligencia, es sistema. La industria farmacéutica no quiere que sepamos que casi todos los fármacos son compatibles. La leche no se "contamina", se transforma en cuidado. ¡Basta de miedo! ¡Basta de ignorancia!
Alexandra Mendez
enero 2, 2026 AT 02:12¡Qué aburrido! ¿Otra vez con los mismos datos de LactMed? Yo ya lo sé, lo leí en la tesis de mi doctora en Farmacología Materna en la Universidad de Barcelona. Pero no me digas que no hay riesgos ocultos, ¿verdad? Porque si tu bebé tiene una reacción idiosincrásica, ¿quién lo va a responsabilizar? Tú, claro, por no haber tirado la leche como se "debe". La ciencia es útil, pero la prudencia es elegancia. Y la elegancia, queridas, es lo que separa a las madres verdaderamente conscientes de las que solo siguen blogs.
valentina Montaño Grisales
enero 3, 2026 AT 12:33¿Y si el medicamento tiene un metabolito activo que se acumula en el tejido adiposo del bebé? ¿Y si el bebé tiene una mutación en CYP3A4? ¿Y si la leche se almacena en un frasco que no es de vidrio borosilicato? ¡Porque eso sí cambia la biodisponibilidad! Yo tengo un termómetro de leche, un cronómetro de tomas, y un certificado de LactMed actualizado cada 48 horas... y aún así, no duermo. ¿Alguien más siente que la maternidad es un laberinto de ansiedad farmacológica?
Iván Trigos
enero 5, 2026 AT 04:07La información presentada aquí es rigurosamente correcta, y su estructura refleja un profundo entendimiento de la fisiología de la lactancia y la farmacocinética. Sin embargo, lo que realmente importa es la empatía con la madre que vive el miedo. La ciencia sola no cura la ansiedad. La validación, el acompañamiento y la confianza en la capacidad corporal son tan esenciales como los datos de LactMed. La lactancia no es una ecuación, es un acto de amor con variables biológicas y emocionales. Por eso, este post no solo informa: humaniza.
Nahuel Gaitán
enero 7, 2026 AT 01:02El paracetamol pasa a la leche en 0.04 mg/L? Eso es menos que una gota en una piscina olímpica. Pero oye, si mi tía lo tiraba por un resfriado en los 90, ¿por qué yo no lo hago? La tradición es más fuerte que la farmacología, y eso es un problema cultural. Aquí en Argentina, la gente todavía cree que el ibuprofeno es "fuerte" y que hay que evitarlo. La ignorancia no es inocente, es sistémica.
George Valentin
enero 8, 2026 AT 06:28Me duele ver cómo la gente se deja engañar por estas "verdades" modernas. ¿Quién financió LactMed? ¿El NIH? ¿Y quién financia al NIH? ¿No será que hay intereses corporativos detrás de que las madres sigan amamantando? Porque si dejas de extraer leche, la industria de fórmulas pierde millones. Y si te dicen que es seguro, ¿cómo sabes que no hay un estudio oculto donde se demuestra que el sertralina afecta el desarrollo neuronal a largo plazo? No me digas que no hay peligros, porque si no los ves, no significa que no existan. Yo no confío en las bases de datos. Confío en mi instinto. Y mi instinto me dice: si no estás segura, no arriesgues. Tira la leche. Por si acaso.
Amaia Davila Romero
enero 8, 2026 AT 06:44Yo tiré leche por un simple analgésico y ahora mi hijo tiene alergia a los lácteos. Coincidencia? No lo creo.