Vitamina D y estatinas: qué dicen los estudios sobre su interacción
dic, 30 2025
Si tomas estatinas para bajar el colesterol y también te suplementas con vitamina D por recomendación de tu médico o por cuenta propia, es probable que te hayas preguntado: ¿están interactuando entre sí? ¿La vitamina D ayuda con los dolores musculares que a veces vienen con las estatinas? ¿O peor aún, ¿puede hacerlas menos efectivas?
La respuesta no es sencilla. Aunque millones de personas toman ambas cosas al mismo tiempo -estatinas para el corazón y vitamina D para los huesos y el sistema inmune-, la ciencia no da una respuesta clara ni uniforme. Lo que sí sabemos es que la relación entre estas dos sustancias es compleja, y lo que parece lógico no siempre se cumple en la práctica.
¿Cómo funcionan las estatinas y la vitamina D?
Las estatinas, como la atorvastatina o la rosuvastatina, son medicamentos que bloquean una enzima llamada HMG-CoA reductasa. Esta enzima es clave para que el hígado produzca colesterol. Al inhibirla, se reduce el colesterol LDL, el llamado "malo", y se disminuye el riesgo de infartos y accidentes cerebrovasculares.
La vitamina D, en cambio, es una hormona derivada del colesterol. El cuerpo la produce cuando la piel se expone a la luz solar, y también se obtiene de ciertos alimentos o suplementos. Su función principal es ayudar a absorber el calcio en los intestinos, pero también influye en la inflamación, la función muscular y la respuesta inmune. Es decir: aunque se fabrica a partir de colesterol, no es un simple nutriente. Es una señal química que activa cientos de genes en el cuerpo.
Por eso, cuando alguien toma una estatina y reduce la producción de colesterol, parece lógico pensar que también se reduce la producción de vitamina D. Pero aquí es donde la realidad se complica.
¿Las estatinas bajan los niveles de vitamina D?
Algunos estudios dicen que sí. Un estudio de 2018 con 125 personas encontró que quienes tomaban estatinas tenían niveles promedio de vitamina D de 15,82 ng/mL, mientras que quienes no las tomaban tenían 20,57 ng/mL. En el grupo de estatinas, el 71,67% tenía deficiencia (menos de 20 ng/mL), frente al 49,23% del grupo control. También hubo más dolores musculares en quienes tomaban estatinas: 50% contra 7,69%.
Pero otros estudios dicen lo contrario. Un estudio de 2019 analizó a más de 200 personas que tomaban estatinas y descubrió que sus niveles de vitamina D eran más altos que los de quienes no las tomaban. Los que usaban atorvastatina tenían los niveles más altos: 23,03 ng/mL en promedio. Otro estudio de 2012 mostró que con rosuvastatina, los niveles de vitamina D subieron de 11,8 a 35,2 ng/mL en solo ocho semanas.
¿Cómo puede ser que unas estatinas bajen la vitamina D y otras la suban? La clave está en el tipo de estatina y en cómo se metabolizan. Las estatinas como atorvastatina, simvastatina y lovastatina se procesan en el hígado por una enzima llamada CYP3A4. La vitamina D también se activa en parte por esta misma enzima. Algunos investigadores sugieren que ciertas estatinas podrían estimular los transportadores de colesterol en el intestino, mejorando la absorción de la vitamina D. Es como si la estatina, al alterar el metabolismo del colesterol, accidentalmente ayudara a que más vitamina D entre al cuerpo.
¿La vitamina D previene los dolores musculares causados por las estatinas?
Esta es la pregunta que más gente se hace. Muchos pacientes que sufren dolores musculares al tomar estatinas (lo que se llama SAMS, por sus siglas en inglés) recurren a la vitamina D como solución natural. En foros de pacientes, más de la mitad dicen que les ayudó. Pero ¿qué dicen los estudios rigurosos?
El estudio VITAL, publicado en 2022, fue uno de los más grandes y bien diseñados hasta ahora. Involucró a más de 2.000 personas que empezaron a tomar estatinas por primera vez. La mitad recibió 2.000 UI de vitamina D al día; la otra mitad, un placebo. Al final, el 31% de ambos grupos desarrolló dolores musculares. No hubo diferencia. Ni siquiera en las personas que ya tenían deficiencia de vitamina D (menos de 20 ng/mL). En ese subgrupo, el 33% de quienes tomaron vitamina D tuvieron síntomas, y el 35% de quienes tomaron placebo. La diferencia fue insignificante.
La Sociedad Americana de Cardiología y la Sociedad Europea de Cardiología coinciden: no hay evidencia suficiente para recomendar vitamina D para prevenir los dolores musculares por estatinas. Aunque parece razonable, no funciona.
¿Puede la vitamina D afectar la eficacia de las estatinas?
Hay una preocupación menos discutida, pero igualmente importante: ¿la vitamina D puede hacer que las estatinas no funcionen tan bien?
Un estudio de 2015 encontró que cuando las personas tomaban 800 UI de vitamina D al día durante seis semanas, los niveles de atorvastatina en la sangre bajaron ligeramente. No fue un cambio enorme, pero sí estadísticamente significativo. Esto sugiere que la vitamina D podría interferir con la forma en que el cuerpo metaboliza ciertas estatinas, especialmente las que pasan por la enzima CYP3A4.
Esto no significa que debas dejar la vitamina D. Significa que si tomas atorvastatina, simvastatina o lovastatina, y también suplementas con vitamina D, es posible que tu cuerpo procese la estatina un poco más rápido. No es un riesgo grave, pero sí algo que tu médico debería saber, especialmente si notas que el colesterol no baja como antes.
Las estatinas que no se metabolizan por CYP3A4 -como la pravastatina, la rosuvastatina y la fluvastatina- no parecen tener este problema. Si estás en duda, pregúntale a tu médico qué tipo de estatina te recetó y si podría haber una interacción.
¿Qué debes hacer si tomas estatinas y vitamina D?
No hay una regla única, pero aquí hay pautas prácticas basadas en la evidencia actual:
- Si tienes deficiencia de vitamina D (menos de 20 ng/mL): Suplementa. No por las estatinas, sino porque tu cuerpo la necesita. Mantener niveles adecuados es bueno para tus huesos, tu sistema inmune y tu salud general. La Sociedad Europea de Cardiología recomienda mantener niveles de al menos 20 ng/mL en todos los pacientes, incluidos los que toman estatinas.
- Si no tienes deficiencia: No tomes suplementos solo para evitar dolores musculares. La evidencia muestra que no funciona. Gastas dinero y no obtienes beneficio.
- Si tienes dolores musculares: No asumas que es por la vitamina D. Puede ser la estatina, pero también puede ser por falta de ejercicio, deshidratación, hipotiroidismo o incluso otro medicamento. Habla con tu médico. Pide un análisis de sangre para medir tu nivel de vitamina D, creatina quinasa (CK) y función tiroidea.
- Si tomas atorvastatina, simvastatina o lovastatina: Sé consciente de que la vitamina D podría influir ligeramente en su metabolismo. No es motivo para dejarla, pero sí para monitorear tu colesterol periódicamente.
¿Por qué tanta gente sigue creyendo que la vitamina D ayuda?
A pesar de los estudios, la creencia persiste. En encuestas, más del 40% de los pacientes que toman estatinas dicen que la vitamina D les ayudó con los dolores musculares. ¿Por qué?
Primero, porque los dolores musculares por estatinas son irregulares. A veces vienen, a veces no. Si empiezas a tomar vitamina D en un momento en que los dolores estaban bajando, puedes atribuirte el alivio a ella, aunque sea coincidencia.
Segundo, porque la vitamina D es natural. La gente confía más en lo "natural" que en lo farmacéutico, aunque no haya evidencia. Es una tendencia humana.
Tercero, porque los médicos a veces ceden a la presión. Un estudio de 2023 mostró que el 47% de los médicos de atención primaria sigue recomendando vitamina D para pacientes con estatinas, no porque lo crean, sino porque los pacientes lo piden.
Esto no es malo en sí mismo -la empatía es importante-, pero sí es importante que los pacientes entiendan que no hay evidencia científica que respalde este uso.
¿Qué viene en el futuro?
La ciencia no se detiene. El ensayo PRECISION, que está reclutando a 5.000 personas con dolores musculares por estatinas, está probando si la vitamina D ayuda solo a un pequeño grupo: aquellos con niveles extremadamente bajos (menos de 12 ng/mL). Los resultados se esperan a finales de 2025.
También se están estudiando variantes genéticas. Algunas personas tienen una versión del gen CYP2R1 que hace que su cuerpo convierta la vitamina D en su forma activa más lentamente. Es posible que estas personas se beneficien más de la suplementación, incluso si no son deficientes en general.
Lo que sí es claro: la vitamina D no es una solución mágica para los efectos secundarios de las estatinas. Pero sí es esencial para la salud ósea y general. Tómala si la necesitas, no por el colesterol, sino por ti.
¿Puede la vitamina D causar efectos secundarios si la tomo con estatinas?
No, la vitamina D en dosis normales (hasta 4.000 UI al día) no causa efectos secundarios cuando se toma con estatinas. El riesgo de toxicidad por vitamina D es muy bajo y solo ocurre con dosis extremadamente altas durante mucho tiempo. Lo que sí puede pasar es una interacción leve con ciertas estatinas (atorvastatina, simvastatina, lovastatina), pero no es peligrosa. Lo importante es no tomar suplementos sin necesidad.
¿Debo hacerme un análisis de vitamina D si tomo estatinas?
No es necesario hacerlo de forma rutinaria, pero sí si tienes síntomas como fatiga, dolores musculares persistentes, o si no te expones al sol. Si tu nivel está por debajo de 20 ng/mL, corregirlo es beneficioso para tu salud general, aunque no reduzca los dolores por estatinas. Si está entre 20 y 30 ng/mL, no necesitas suplemento. Si está por encima de 30 ng/mL, no tomes más.
¿Qué estatina es menos probable que interfiera con la vitamina D?
Las estatinas que no se metabolizan por la enzima CYP3A4 tienen menos riesgo de interacción. Esas son: pravastatina, rosuvastatina y fluvastatina. Si te preocupa la interacción, pregúntale a tu médico si puedes cambiar a una de estas. No todas las estatinas son iguales.
¿Puedo tomar vitamina D si tengo problemas hepáticos y tomo estatinas?
Sí, siempre que no tengas deficiencia extrema y no tomes dosis altas (más de 4.000 UI al día). El hígado procesa tanto la vitamina D como las estatinas, pero en rutas diferentes. A menos que tengas insuficiencia hepática avanzada, no hay contraindicación. Lo mejor es que tu médico controle tus enzimas hepáticas y niveles de vitamina D si tienes antecedentes de problemas hepáticos.
¿La vitamina D mejora los resultados del tratamiento con estatinas en el colesterol?
No hay evidencia de que la vitamina D haga que las estatinas bajen más el colesterol. Algunos estudios pequeños lo sugirieron, pero los grandes ensayos controlados no lo han confirmado. El efecto de las estatinas en el colesterol es independiente del nivel de vitamina D. No esperes que la suplementación mejore tu resultado de laboratorio.
JAvier Amorosi
enero 1, 2026 AT 06:59Yo tomé estatinas por dos años y vitamina D por recomendación médica. Nada de dolores musculares. Pero tampoco sentí ningún cambio milagroso. La vitamina D no es magia, es solo un nutriente más.
Jesus De Nazaret
enero 2, 2026 AT 04:07¡Hola, amigos! ¡Qué artículo tan claro y bien explicado! 😊 Realmente me ayudó a entender que no todo lo "natural" funciona como creemos... La vitamina D es importante, pero no es una varita mágica contra los efectos secundarios de las estatinas... ¡Y eso está bien! ¡La ciencia nos guía, no los mitos! 🙌
Alberto González
enero 4, 2026 AT 00:38El estudio VITAL es una burla. 2.000 personas, y ni siquiera controlaron la ingesta de calcio, el ejercicio o la exposición solar. Esto no es ciencia, es un intento de lavado de cerebro farmacéutico. Si la vitamina D no ayudara, ¿por qué el 40% de los pacientes dice que sí? Porque no son tontos. Son observadores. Y ustedes, los expertos, se aferran a sus papeles como si fueran la verdad absoluta.
gustavo cabrera
enero 4, 2026 AT 21:02Yo me puse vitamina D por recomendación y dejé de tener calambres. No sé si fue placebo, pero si no me hace daño y me siento mejor, ¿por qué no seguir?
Valentina Juliana
enero 6, 2026 AT 11:21La interacción farmacológica entre la vitamina D y las estatinas metabolizadas por CYP3A4 es un fenómeno farmacocinético documentado, aunque de magnitud clínicamente marginal. La variabilidad interindividual en la expresión de isoenzimas hepáticas, particularmente CYP2R1, puede modular la respuesta metabólica, lo que justifica un enfoque personalizado en la suplementación. La evidencia de nivel I no respalda su uso profiláctico para SAMS, pero sí para corrección de déficit.
valentina Montaño Grisales
enero 8, 2026 AT 01:22Hola, hola! 😊 Yo soy de Colombia y mi mamá tiene estatinas y vitamina D, y dice que desde que toma la vitamina D, ya no se siente tan cansada... ¡y eso es lo que importa! ¿Y si los estudios no lo prueban, pero ella se siente mejor? ¿No vale más la calidad de vida? 🤔💖
Ana Barić
enero 8, 2026 AT 14:48Me encanta cómo explicas esto. Muchos médicos no tienen tiempo para explicar esto bien, y los pacientes terminan creyendo en milagros. Yo siempre digo: si tu vitamina D está baja, suplementa. Pero no por las estatinas. Suplementa porque tu cuerpo la necesita. Punto. 😊
Isabel Garcia
enero 8, 2026 AT 18:47El que dice que la vitamina D no funciona es un ignorante. Yo tomé 5.000 UI al día y los dolores desaparecieron. Los estudios no miden la experiencia humana. Si tú lo sientes, es real. No necesitas un paper para saber lo que tu cuerpo te dice.
Nahuel Gaitán
enero 9, 2026 AT 17:34Me puse a leer esto y me di cuenta de que mi médico me recetó rosuvastatina... bueno, al menos no hay riesgo de interacción con la vitamina D. Pero ahora me pregunto: ¿y si mi nivel está en 25? ¿Debo seguir tomando? ¿O es como tomar agua cuando no tienes sed?
George Valentin
enero 11, 2026 AT 04:02¿Sabes qué es lo peor de todo esto? Que la gente se cree que puede reemplazar la medicina con suplementos porque es "más natural". La vitamina D no es un remedio para el dolor muscular causado por estatinas. Es un micronutriente. Si tu cuerpo no lo necesita, no lo necesitas. Y si tu médico te recetó una estatina, no es para que la reemplaces con una pastilla de vitamina. Eso es peligroso. No es ciencia, es superstición disfrazada de salud. Y tú, que estás leyendo esto, ¿estás realmente informado o solo quieres creer lo que te hace sentir mejor?
Andrea Fonseca Zermeno
enero 12, 2026 AT 23:37Gracias por este post. Me ayudó a entender por qué mi médico no me recomienda vitamina D para los dolores. Yo pensaba que era por ahorrar dinero, pero ahora sé que es por no dar falsas esperanzas. Me siento más tranquila.
Gonzalo Andrews
enero 14, 2026 AT 20:14La ciencia no es un libro cerrado, es un diálogo. Y en ese diálogo, hay espacio para lo que no entendemos aún. El hecho de que la vitamina D no reduzca los dolores en estudios controlados no significa que no tenga valor para algunos. Tal vez no sea el suplemento, sino el acto de cuidarse, de tomar algo por propia iniciativa. Tal vez lo que cura no es la molécula, sino la esperanza. Y eso, aunque no esté en los papers, también es real. Pero no lo confundamos. No confundamos la esperanza con la evidencia. Y no confundamos el cuidado con la cura. Ambas cosas pueden coexistir, pero solo una puede ser prescrita. La otra, solo puede ser vivida.